尿酸过高会有哪些明显的表现？怎么控制尿酸？

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2023-03-24 18:43:45

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　　尿酸高不仅会导致痛风，还会引发动脉硬化、糖尿病、肾结石，甚至诱发肾衰竭等等。也就是说，痛风只是高尿酸所致危害的“冰山一角”。 　　研究发现：血尿酸每增加60μmol/L，高血压发病相对危险增加1.4倍，新发糖尿病的风险增加17%，心病死亡风险增加12%。——[中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)] 　　 图片 　　尿酸过高的表现 　　如果出现下面这几种情况，则说明尿酸已经很高了，不要再忽视或拖延了，等到炎症缓解，需及时来专科医院就诊，通过融晶保肾调代谢的治疗减少痛风发作，并及时发现或是预防痛风的并发症。 　　关节红肿疼痛 　　大量尿酸结晶沉积关节腔内，可诱发痛风。患者往往在深夜突然出现关节疼痛，如刀割般疼痛，严重时会影响走路，伴关节红肿，局部皮肤温度升高的症状。 　　首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见，占90%左右，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。 　　痛风石 　　如果尿酸控制不好，痛风反复发作，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，会形成痛风石，造成关节骨质破坏、畸形。一旦出现痛风石，说明体内尿酸已经非常高了。 　　突然少尿或无尿 　　尿酸结晶沉积于肾脏，可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。大量尿酸结晶沉积在肾小管等处，造成急性尿路梗阻，会突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状，所以，一旦出现这类情况，也要警惕尿酸高了。 　　常年高尿酸，甚至达10～20年的患者，由于结晶长期沉积于肾间质，导致慢性间质性肾炎，可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿，也就是慢性尿酸性肾病的表现。 　　血糖异常 　　尿酸高，会降低人体对葡萄糖的利用，影响胰岛素的正常发挥，进而尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞，还会降低机体对胰岛素的敏感性，导致血糖上升，增加发生Ⅱ型糖尿病的风险。 　　血压异常升高 　　如果体内尿酸水平过高，就会导致血管失去舒缩功能，而高尿酸水平可激活血液中的血小板功能，从而导致血压升高。 　　高尿酸那些看不见的危害 　　，时长00:55 　　想改善高尿酸，日常要做到 　　选择低嘌呤食物(如主食、新鲜果蔬)，避免食用高嘌吟食物(如动物内脏、浓汤、肉汤、海鲜等)，避免饮酒。 　　运动减肥，合理控制体重，可帮助减少尿酸含量，防止痛风发生。建议：坚持适量有氧运动，如健步走、慢跑，每周5次以上。 　　改善胰岛素敏感性，使血糖控制达标，防止脂代谢，嘌呤尿酸代谢紊乱。 　　多喝水，可以促进体内的尿酸排泄，有利于调控尿酸。每天饮水2—3升，增加尿酸排泄，最好选择白开水， 不推荐浓茶、咖啡和碳酸饮料。 　　规范化治疗痛风，时长01:35 　　朱红梅主任科普 　　尿酸达标的益处及标准 　　证据显示，患者血尿酸<360 μmol/L, 1年内痛风复发率<14%，血尿酸>480μmol/L,年复发率超过50%;血尿酸长期控制在<360μmol/L时，不仅可促进尿酸盐结晶溶解，同时还可避免新的结晶形成。有效的降尿酸治疗，还能改善痛风患者的心脏、肾脏损伤，降低死亡率。 　　不同国家和地区指南意见比较统一，均建议对血尿酸的管理遵循个体化治疗原则，推荐所有痛风患者血尿酸水平控制<360 μmol/L，严重痛风患者血尿酸水平控制<300μmol/L，不推荐将血尿酸长期控制在< 180 umol/L。

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