类风湿早期用什么药治疗最好？

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2022-05-25 17:47:35

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目前就国际专家的共识来说，类风湿虽然不能根治，但是是可控可治的，特别是对于早期的类风湿患者在发病半年之内，如果进行规范系统调节免疫保关节，抗复发治疗之后，临床随访很多年都不会出现问题，所以类风湿要早发现，早诊断，早治疗，规范用药是最关键的。那么，类风湿用什么药治疗最好?

类风湿早期的症状表现

类风湿性关节炎是一种慢性以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，其特征是手足小关节的多关节对称性侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累，可以导致关节畸形及功能丧失。

类风湿性关节炎早期病程在两个月到一年之内，或已经确诊的类风湿病人，新发病的关节肿胀在一到六周左右，多数病人起病缓慢，在有明显关节症状前多有乏力、全身不适、发热、食欲不振、手足发冷等症状。关节症状表现都有关节局部肿胀、疼痛、压痛，伴有关节周围组织的轻度水肿。晨僵时间不超过一个小时，会因疼痛而不表现为晨僵。

有数据表示，在类风湿性关节炎自然病程中，类风湿两到三年，关节破坏率达70%，五到十年的致残率为百分之60%，病程超过三年的关节致残率达到90%。对于部分严重的类风湿性关节炎患者，或未坚持正规治疗的患者，会导致关节畸形和功能减退。但是对于大多数患者来说，如果能抓住发病的初期，采取正规的治疗和定期复查，严重的畸形完全可以避免，患者可以保持较好的生活质量和工作能力。

常用的三种抗风湿药

1、非甾体类消炎止痛药

我们的患者们常常会把这个类风湿性关节炎单纯的当成一种疼痛疾病，所以就是单纯吃一些消炎止痛为主的非甾体类消炎止痛药来缓解疼痛。但缓解疼痛只是治标，没有治本，止痛没有把病治住，慢慢时间久了，关节骨质破坏，它控制不住疾病的发展。当然，在疼痛比较明显的时候，用一点消炎止痛药配合着抗风湿药，这样是合理的。

2、化学合成的抗风湿药

除了消炎止痛药之外，传统的抗风湿药就是化学合成的抗风湿药，常用的比如说，中成药：雷公藤、白芍总苷;西药：甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等等。中药确实具有祛风除湿，疏通经络，抗风湿作用，但是相对来说中药作用来的太慢，有的病情发展太快，中药不能够单纯的很好的控制病情。我们建议患者正规治疗，可以用中药，但是要中西医搭配地用，这样治疗效果会更好，而且还降低相关的药物的毒副作用。

3、生物制剂

除了这些抗风湿药之外，还有就是目前对于比较顽固的恶性的类风湿，主要用一些生物制剂。比如我们常用的依娜西普或者是国内的益赛普，还有单抗类的阿达木单抗等等这种生物制剂。口服的生物制剂也有小分子的生物制剂，比如托法替布。这种生物制剂虽然疗效比较快，但是相对副作用也比较大，特别容易出现机体的免疫功能下降，出现严重的感染。所以，有感染病灶的患者，或者有乙肝结核，甚至有些肿瘤的患者，是不能用这类生物制剂的。

温馨提示

随着医疗技术的发展，治疗类风湿手段会越来越多，除了这些常规的药物之外，目前比较先进的技术，比如：中医可视针刀镜，关节PRP，免疫吸附等等

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