关于患者基础卵泡少，美国试管婴儿如何定方案？

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2024-03-07 11:23:29

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无论是自然受孕还是做试管婴儿都离不开优质的成熟卵子，而卵子是由卵泡分裂发育而成的，因此想要获得优质的卵子，前提就是保证有优质的卵泡；如果女性卵巢发生早衰或其他因素而导致基础卵泡少，甚至是无法找到可用的卵泡自然也就谈不上成功率。正常情况下，女性自身的激素可以使1个卵泡发育成熟释放出卵子，特殊情况下会有2~3个卵泡成熟，这就是为什么双胞胎相对数量会比较少的原因。那么，做美国试管婴儿卵泡需要满足什么要求呢?

美国HRC专家说，卵子是由卵巢内的原始卵泡发育而成，女性两个卵巢每月有15~60个基础卵泡参与发育，但通常只有1个优势卵泡可发育成熟，释放出的卵子从卵巢排出到输卵管的壶腹部等待受精（整个过程约14天），如果没有遇到精子便会随着月经周期排出体外。试管婴儿助孕技术是通过人工促排的方式促使多个卵泡同时发育，一次性获取足够数量的优质卵子来提高试管成功率。

因素一：卵泡的数量

我们说，卵子质量是失败成败的关键因素之一，但并不意味着卵子数量不重要，想要很大限度提升试管婴儿成功率，一颗卵子远远不够。如此，对卵泡数量当然也有一定要求。很多患者在取卵时总十分疑惑，不知道为何B超监测出那么多卵泡，可实际的取卵数却寥寥无几，再较于平均取卵数在15个左右试管成功率达令人堪忧。殊不知，抛开空卵泡综合征这一特例，取卵数量的多少与对卵泡数量的把控程度密切相关，这对美国HRC专家也是一个严峻的考验。

在试管婴儿中，为了获得多个成熟卵子，美国试管婴儿医生一般都会给患者安排控制性超促排卵方案。卵巢在药物的作用下，会有多个卵泡开始发育，并逐渐成熟。而卵泡监测就是指在此过程中，以卵巢内卵泡的形态和功能改变为基础，采用血尿激素检测法和B超检测法，跟踪了解卵泡的数目及其生长发育的动态，从而对卵泡的发育情况、成熟程度和功能状态作出判断

因素二：卵泡足够成熟

虽然说取卵时不管卵泡是否成熟，都能取出卵子。但未成熟的卵泡取出的卵子基本也是未成熟的，即使也可以使用未成熟卵子进行受精，但因为功能不全，不仅受精率低，就算受精成功，也会出现不着床、胎停、流产等情况的产生。

为了提高卵泡的成熟度，选择美国试管婴儿的女性，美国HRC专家会实时检测其卵泡发育情况。一般情况下，在促排卵期间会对女性进行一对一卵泡实时检测，通过超声观察其卵泡大小以及数量、发育情况等;在监测过程中，还会根据其身体发育情况随时调整促排卵药物的使用，及时调整药量，确保女性在健康环境下卵泡发育成熟。当B超监测到女性卵泡数量达到要求后为其安排“打夜针”，根据客人的实际情况进行取卵。

以美国HRC 30年临床实践表明，在多颗卵泡直径大小达到成熟指标(正常成熟卵泡直径为18~25mm)，另一些卵泡发育趋于成熟时注射破卵针(HCG或Lupron)，于36小时后取卵可尽可能多地获取成熟度高、发育潜能好的卵子，避免因过于成熟或发育不成熟导致卵子无畏流失。至于如何精确把控取卵时机，这得靠专家根据技术水平和临床经验做出准确判断。

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