美国试管婴儿养囊成功后为何更建议移植1颗健康囊胚

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2024-02-01 13:24:30

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在美国试管婴儿周期，经受养囊考验顺利培育出囊胚且经过基因检测后，专家并不像国内那样为提高成功率一次植入2-3个胚胎，而是从中优选出1枚等级高的优质健康囊胚进行移植。对于此举，很多国内患者疑惑不已，在他们看来，同时植入多个囊胚不仅有助于提高试管成功率，还不会白白浪费掉可用的囊胚。那么，大家的想法到底可不可取?美国专家的做法又是否科学呢?请看，美国HRC的专业解析，相信您会找到您要的答案。

Ⅰ、进行单一囊胚移植的三大理由

美国HRC专家说，之所以在客人没有强制定量移植需求的情况下，进行单一囊胚移植，或一般更提倡客人选择一次植入1颗健康囊胚，是出于母婴安全健康考虑，希望每位选择试管婴儿助孕的难孕育客人都能成功孕育健康宝宝，因为：

1、单胎妊娠更符合生理规律

从自然生理规律的角度，人类子宫其实就是一个单人间，只为一个胎儿而“准备”，其空间、营养补给正常情况下只能满足单胎妊娠至足月分娩，而多胎妊娠于母体如同挑战生育极限，多一胎就多一份危险。

通常，女性怀孕后子宫会随着胎儿增长的需要而增大，至到足月时，子宫长35厘米，宽25厘米，厚22厘米左右，重1000克，增加了20倍，可容纳胎儿、羊水等5000毫升内容物。但若是双胎妊娠，足月后子宫长可达42cm(单胎妊娠足月是35-36cm)，重量也极可能超出子宫可承受范围，这种情况发生子宫破裂的风险是很大的。

此外，两个以上的胎儿共用一个子宫发育，必然要相互竞争和影响，处于强势地位的胎儿会争取到更多的营养，另一个由于营养不足或发育不完全，会面临黄疸、贫血、抵抗力弱等各种各样的健康威胁。因此，单胎妊娠更符合生理规律。

2、多胎妊娠并非人人适合

中华民族自古以来就有多子多福的观念，双胞胎、龙凤胎也备受青睐，所以很多人都希望通过试管助孕一举抱俩。可事实上，多胎妊娠并非人人适合，尤其是体型偏瘦、大龄及高龄女性。

据美国HRC专家介绍，多胎妊娠本身就是高危妊娠，早产率极高，近一半的双胞胎会在38周以内结束妊娠，三胞胎以上者早产的几率更大。同时，多胎妊娠并发症率也是正常产妇的数倍，常见的如：高血压、糖尿病、羊水过多、胎盘早剥、弥漫性血管内凝血、产后大出血等。故而，在自身不具备多胎妊娠时，勿以多子论英雄，其给母婴带来的风险是无法预估的。

3、可根本避免减胎术风险

由于多胎妊娠不但威胁母体生命，对胎儿自身影响也极大，其严重增加围产儿发病率、死亡率、流产率，2/3 的双胎妊娠出生后为低胎龄儿，三胎及四胎至少有一个出生缺陷孩子的概率为21.6%和50%，双胎及三胎妊娠发生脑性瘫痪的概率分别为单胎妊娠的6 倍、10 倍。

于是，为了保障母婴安全，常采取补救性手段——施行减胎术，但该方法极可能人为伤及其他胚胎，且有10%的几率造成全部胚胎流产。可若是进行单一囊胚移植，就不会出现多胎妊娠情况，从根本上杜绝了减胎术风险。

Ⅱ、单一囊胚移植成功率如何保障?

综上所述，不可否认，单一囊胚移植确实可以根本杜绝多胎妊娠和减胎风险，但对单一囊胚移植成功率，不少患者是十分担心和迟疑的。关于这一点，美国HRC专家表示，相比国内一次盲目植入多个早期胚胎的做法，单一囊胚移植实际上有着更高的种植率，在提高试管成功率和妊娠质量也更有保障。原因有三：

1、囊胚自身着床能力强

将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚期，较于第3天的早期胚胎(8-12个细胞)各方面都有一个“质”的飞跃。一是囊胚结构完整、形态稳定，已明显分化出内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织、器官)和外滋养层(将来发育成胚膜和胎盘);二是囊胚内外细胞群均为全能细胞，生命力和活性均极强;三是囊胚期更符合子宫生理状态，且能很好抵抗母体的排斥。综合这三点，囊胚的着床能力极强，同等活力下比早期胚胎着床率高出20%+。

2、移植的囊胚质量有保障

在美国HRC，被作为移植对象的囊胚健康是有保障的。该囊胚是专家通过提取其外围4-8个细胞进行PGS/PGD全基因筛查诊断，全面检测其23对染色体的数目和结构是否异常，杜绝99.9%单基因遗传病，进而优胜劣汰推选出来，从根源上确保囊胚质量，避免因囊胚自身缺陷导致的停、流产的可能，大大提高试管成功率。

3、良好的子宫搭起好孕港湾

美国HRC专家进行单一囊胚移植的前提是子宫正处于“种植窗”，能够为囊胚着床、妊娠直至十月怀胎搭起好孕港湾，即子宫形态良好、内膜厚度适中(8-12mm)、血流丰富、内分泌均衡以及无子宫肌瘤等异常情况，此时即便只植入1颗健康囊胚，试管婴儿成功率也可高达89.8%。

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